Opiody v léčbě dušnosti u pacientů s chronickým srdečním selháním

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27661989%3A_____%2F18%3AN0000007" target="_blank" >RIV/27661989:_____/18:N0000007 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://e-coretvasa.cz/artkey/cor-201801-0023_opioids-for-the-treatment-of-dyspnoea-in-patients-with-chronic-heart-failure.php" target="_blank" >https://e-coretvasa.cz/artkey/cor-201801-0023_opioids-for-the-treatment-of-dyspnoea-in-patients-with-chronic-heart-failure.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2017.05.003" target="_blank" >10.1016/j.crvasa.2017.05.003</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Opiody v léčbě dušnosti u pacientů s chronickým srdečním selháním

Popis výsledku v původním jazyce

Dušnost je jedním z hlavních příznaků pacientů s chronickým srdečním selháním. V poslední době narůstá povědomí o tom, že s postupnou progresí chronického onemocnění je paliativní symptomatická léčba důležitou součástí komplexního přístupu. Právě opioidy se zdají být vhodnými léky k symptomatické léčbě refrakterní dušnosti u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním. Randomizované kontrolované studie prokázaly, že podávání systémových opioidů vede jednoznačně ke zmírnění dušnosti. Popsané mechanismy účinku opioidů zahrnují snížení respiračního úsilí, snížení centrálního vnímání dušnosti, snížení aktivity periferních opioidních receptorů v dýchacích cestách a ústup úzkosti. Velkou překážkou v užívání opioidů jsou zatím různorodé nežádoucí účinky, zvláště pak obava z útlumu dechového centra. Vzhledem k variabilní odpovědi na léčbu opioidy je třeba dávku individualizovat a začít s dávkou co nejnižší, tu pak dle míry symptomů postupně navyšovat. V budoucnu bude třeba dalších klinických studií, které doplní naše znalosti a povedou k pochopení role opioidů v léčbě refrakterní dušnosti.

Název v anglickém jazyce

Opioids for the treatment of dyspnoea in patients with chronic heart failure

Popis výsledku anglicky

Dyspnoea is one of the main symptoms found in patients with chronic heart failure. The awareness of the fact that palliative symptomatic treatment is an important part of the comprehensive approach in the case of the gradual progression of a chronic disease has improved recently. Opioids seem to be suitable medicine for the symptomatic treatment of refractory dyspnoea in patients with advanced chronic heart failure. Randomized controlled clinical trials have proven that the administration of systemic opioids results in the attenuation of dyspnoea. The described mechanisms of the effects of opioids include a reduction in respiratory drive, a reduction in the central perception of dyspnoea, a reduction in the activity of peripheral opioid receptors in the airways and the remission of anxiety. A major obstacle to the use of opioids so far has been its various adverse effects, particularly the fear of respiratory centre depression. Considering the variable response to opioids-based treatment, it is necessary to individualize dosing, beginning with the lowest possible dose and increasing it gradually depending on the severity of the symptoms. In the future, additional clinical trials will have to be implemented to extend our knowledge and allow us to understand the role of opioids in the treatment of refractory dyspnoea.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Cor et Vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

1803-7712

Svazek periodika

60

Číslo periodika v rámci svazku

Special Issue SI

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

E89-E93

Kód UT WoS článku

000426976600014

EID výsledku v databázi Scopus

—