Nízkofrekvenční povrchová neuromuskulární elektrická stimulace při hypofunkční poruše hlasu: případová studie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61384984%3A51110%2F21%3AN0000101" target="_blank" >RIV/61384984:51110/21:N0000101 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Nízkofrekvenční povrchová neuromuskulární elektrická stimulace při hypofunkční poruše hlasu: případová studie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je zavedenou metodou léčby neurogenních poruch. V poslední době se NMES začala používat k léčbě hlasových problémů s využitím povrchových elektrod. Konkrétně byla NMES aplikována u osob s hypofunkčními hlasovými problémy se stimulační frekvencí 80 Hz. Cílem studie bylo posoudit novou aplikaci NMES u hyperfunkčních poruch hlasu, kdy byla u jednoho subjektu s diagnózou jednostranné paralýzy hlasivky (vynucené přerušení zvratného nervu při operaci karcinomu štítné žlázy) prováděna NMES o nízké frekvenci (10 Hz) po dobu 12 minut. K dosažení požadovaného výsledku byly použity změny dříve používaného umístění a velikosti elektrod. Pacientka (44 let) podstoupila dvanáctiminutové sezení NMES jednou denně po dobu pěti dnů (celková délka léčby = 60 minut). Bylo provedeno akustické (jitter, shimmer, NHR, CPPS a HL) a elektroglotografické měření a samo-hodnocení (otázky týkající se zhodnocení zkušenosti a následků léčby účastníkem). Měřil se dále maximální fonační čas a relativní základní frekvence (RFF). Dále byl použit krátký dotazník ke shromáždění údajů o pocitech v oblasti hrtanu (nepohodlí, podráždění a bolest) po 24, 48 a 72 hodinách léčby. Elektrody byly zmenšeny na průměr 1 cm a umístěny podél m. cricothyroideus (CT). Při terapii byla použita elektrická stimulace o frekvenci 10 Hz se střídáním pětisekundových dob stimulace a odpočinku a 3 sekundovou dobou náběhu. Amplituda stimulace se v jednotlivých dnech pohybovala mezi 4,5 a 5,5 mA. Porovnání akustických dat před a po terapii odhalily celkové denní zlepšení. Maximální fonační čas se zdvojnásobil vůči základnímu hodnocení (tj. před intervencí). Hlas pacientky se výrazně zlepšil a sama pacientka uvedla, že léčba nebyla bolestivá a ani nezpůsobovala žádné dlouhodobé problémy. Pacientka uváděla pozitivní proprioceptivní pocity hrtanu a také zmínila, že její hlas se zdál jí a její známým silnější a zvučnější. Použití povrchové NMES pro hypofunkční poruchy hlasu pomocí naší přizpůsobené techniky ukázalo zlepšení hlasu u jedné pacientky s jednostrannou paralýzou hlasivky. Významné změny byly pozorovány již od prvního sezení a zůstaly až do posledního. Jelikož se hlas pacientky výrazně zlepšil a sama pacientka byla s léčbou spokojena, bylo dohodnuto, že by měla pokračovat v konzervativní léčbě hlasu před případnou operací (thyroplastika typu I).

Název v anglickém jazyce

Low frequency surface neuromuscular electrical sti mulati on for hypofuncti onal voice disorders: a case study

Popis výsledku anglicky

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is an established treatment method for neurogenic disorders. More recently, NMES has been employed using surface electrodes to treat voice problems. In specific, the use of NMES has been applied in subjects with hypofunctional voice problems with stimulation frequency at 80 Hz. The aim of this study was to assess a new application of NMES for hyperfunctional voice disorders where low frequency NMES (10 Hz) for 12 minutes was carried out in a single subject diagnosed with unilateral vocal fold paralysis. In order to produce the desired result, changes to previously used electrode placement and size were used. A single subject underwent a twelve-minute-long NMES session, once a day for five days (total treatment length = 60 minutes). Acoustic (jitter, shimmer, NHR, CPPS and HL), electroglottographic and self-perceived assessment (questions related to the participant’s experience) were carried out. In addition to this, maximum phonation time and relative fundamental frequencies measures were also taken. Furthermore, a short questionnaire was used to collect data on laryngeal sensation (discomfort, soreness and pain) post 24, 48 and 72 hours of treatment. Electrodes were reduced in size to 1 cm in diameter and placed across the extension of the cricothyroid muscle. 10 Hz electrical stimulation was used with five seconds of work and rest time and 3 s of ramp time. The amplitude of stimulation varied across days between 4.5 to 5.5 mA. Pre versus pro analysis revealed an overall daily improvement in acoustic data. Maximum phonation time also improved and reached twice as long as from the baseline assessment (i.e. pre-intervention). The participant’s voice improved significantly and she reported that the treatment was not painful nor caused any long term issues. She reported positive proprioceptive feeling of the larynx and also mentioned that her voice was noted to be stronger and more sonorous by her and her acquaintances. The use of surface NMES for hypofunctional voice disorders using our adapted technique was shown to improve the voice quality of a single subject with unilateral vocal fold paralysis. The changes were significant from the first session and remained until the last session. As the subject’s voice improved significantly and she was satisfied with the treatment, it was agreed that she should continue with conservative voice treatment prior to proceeding to surgery (Thyroplasty type I).

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30206 - Otorhinolaryngology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů