Radiací indukovaný (postradiační) angiosarkom prsu - možnosti chirurgické léčby a přehled literatury

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61988987%3A17110%2F17%3AA2001O1I" target="_blank" >RIV/61988987:17110/17:A2001O1I - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2017-8/radiaci-indukovany-postiradiacni-angiosarkom-prsu-moznosti-chirurgicke-lecby-a-prehled-literatury-62049" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2017-8/radiaci-indukovany-postiradiacni-angiosarkom-prsu-moznosti-chirurgicke-lecby-a-prehled-literatury-62049</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Radiací indukovaný (postradiační) angiosarkom prsu - možnosti chirurgické léčby a přehled literatury

Popis výsledku v původním jazyce

Radiací indukovaný angiosarkom je velmi vzácný, ale vysoce maligní nádor. Riziko vzniku je nejvyšší u pacientek v ozářeném prsu po záchovných operacích prsu. Kazuistika 1: Pacientka v 66 letech podstoupila mastektomii s disekcí axily pro duktální (NST) karcinom s následnou radioterapií, chemoterapií a hormonoterapií. Po 6 letech verifikován a excidován high-grade angiosarkom s těsnou resekční hranicí. V průběhu následujících 24 měsíců 3krát reexcize, přesto diseminace v okolí jizvy. 29 měsíců od prvních projevů snaha o radikální reexcizi s krytím defektu stopkovaným lalokem, ale již pozitivní resekční hranice, sekundární hojení a rychlá progrese nemoci. Tři roky od prvních projevů nemoci exitus letalis. Kazuistika 2: 68letá pacientka po konzervativní záchovné operaci prsu s disekcí axily pro duktální (NST) karcinom a následné radioterapii. 6 let po operaci barevné změny operovaného prsu, za dalších 16 měsíců provedena maximálně radikální mastektomie pro lokálně pokročilý angiosarkom. Pro pozitivní resekční okraj následovala radikální reexcize s krytím defektu muskulokutánním lalokem m. latissimus dorsi, resekční okraje široce volné. 24 měsíců od radikální operace prokázána drobná recidiva při horním okraji resekce, provedena radikální reexcize. 52 měsíců od radikální operace na PET/CT meta v kontralaterální axile. Provedena radikální disekce (meta ve 2 uzlinách). Nyní dále dispenzarizována, 66 měsíců od radikální operace bez známek nemoci. Ačkoliv jsou doporučení k léčbě tohoto raritního onemocnění v literatuře poměrně limitovaná, jednoznačně základní léčebnou modalitou je široká chirurgická excize s dostatečnými volnými okraji, v případě nutnosti s využitím lalokových posunů ke krytí vzniklých defektů.

Název v anglickém jazyce

Radiation-induced (post-radiation) angiosarcoma of the breast - possibilities of surgical treatment and literature review

Popis výsledku anglicky

Angiosarcoma-induced radiation is a very rare but highly malignant tumor. The risk of developing is the highest in patients in irradiated breast after breast surgery. Case 1: A 66 year old female patient underwent mastectomy with axilla dissection for ductal (NST) cancer followed by radiotherapy, chemotherapy and hormone therapy. After 6 years, high-grade angiosarcoma with a tight resection border was verified and excised. Over the next 24 months 3 times reexcision, yet dissemination around the scar. 29 months after the first manifestations of the effort to radically reexcise with a stoppered lobe defect, but a positive resection boundary, secondary healing and rapid disease progression. Three years after the first manifestations of the disease exitus letalis. Case 2: 68-year-old female patient after conservative breast surgery with axilla dissection for ductal (NST) carcinoma and subsequent radiotherapy. Six years after the operation of the color change of the operated breast, in the next 16 months a radical mastectomy for locally advanced angiosarcoma was performed. The positive resection margin was followed by a radical reexcision with the cover of the defect by the musculoskeletal lobe latissimus dorsi, the resection edges broadly free. 24 months after radical surgery, a minor recurrence at the upper margin of the resection was demonstrated, radical reexcision was performed. 52 months from radical surgery on PET / CT meta in the contralateral axilla. Radical dissection (meta in 2 nodes). Now further dispensary, 66 months from radical surgery without signs of disease. Although the recommendations for the treatment of this rare disease are relatively limited in the literature, the clear therapeutic modality is broad surgical excision with sufficient free margins, using, if necessary, lobe shifts to cover the defects.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Svazek periodika

96

Číslo periodika v rámci svazku

8

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

353-358

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—