Glomerulopatie u pacientů s idiopatickými střevními záněty

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61988987%3A17110%2F20%3AA210257U" target="_blank" >RIV/61988987:17110/20:A210257U - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00023001:_____/20:00079636

Výsledek na webu

<a href="http://www.csgh.info/cs/clanek/glomerulopatie-u-pacientu-s-idiopatickymi-strevnimi-zanety-" target="_blank" >http://www.csgh.info/cs/clanek/glomerulopatie-u-pacientu-s-idiopatickymi-strevnimi-zanety-</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amgh202062" target="_blank" >10.14735/amgh202062</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Glomerulopatie u pacientů s idiopatickými střevními záněty

Popis výsledku v původním jazyce

Idopatické střevní záněty (IBD – inflammatory bowel disease), Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida a choroby ledvin probíhají často společně. V současné době se dostává do popředí zájmu také výskyt různých forem glomerulonefritid u těchto nemocných. Nejčastější je mezangioproliferativní glomerulonefritida s depozity imunoglobulinu A, označovaná jako IgA nefropatie – Bergerova nemoc. Poškození ledvin se může projevovat sníženou funkcí a rozvojem proteinurie, někdy až nefrotického charakteru. Specifická situace je u nemocných s IBD na biologické léčbě se současně závažným postižením ledvin imunitního původu ve formě glomerulonefritidy, kteří vyžadují další imunosupresivní léčbu. Současná strategie, která spočívá v podávání imunosupresivní a biologické léčby současně, je empirická a řídí se tíží a aktivitou obou onemocnění. U IBD pacientů s lehčí formou renálního onemocnění obvykle pokračuje nastavená biologická léčba. V případě zhoršení renálního onemocnění s akcentací proteinurie a zhoršením glomerulární filtrace doporučují nefrologové zahájit intenzivní imunosupresivní léčbu např. cyklofosfamidem (Endoxan iv) spolu s kortikoidy (Methylprednisolon iv) a vysazení biologické léčby. Důvodem je obava ze sumace systémového imunosupresivního účinku obou léčebných postupů a zvýšeného rizika systémové infekce. Při zhoršení střevního zánětu je vhodné zvážit biologickou terapii se selektivním působením na gastrointestinální trakt (vedolizumab).

Název v anglickém jazyce

Glomerulopathy in patients with idiopathic intestinal inflammation

Popis výsledku anglicky

Idiopathic inflammatory bowel disease (IBD), Crohn's disease, ulcerative colitis and kidney disease often occur together. Currently, the occurrence of various forms of glomerulonephritis in these patients is also gaining prominence. The most common is mesangioproliferative glomerulonephritis with immunoglobulin A deposits, referred to as IgA nephropathy - Berger's disease. Renal impairment may result in decreased function and the development of proteinuria, sometimes of a nephrotic nature. The specific situation is in patients with IBD on biologic therapy with concomitant severe renal impairment of immune origin in the form of glomerulonephritis, who require further immunosuppressive treatment. The current strategy of administering immunosuppressive and biological therapies simultaneously is empirical and governed by the severity and activity of both diseases. In IBD patients with a milder form of renal disease, prescribed biologic therapy is usually continued. In case of worsening of renal disease with accentuation of proteinuria and worsening of glomerular filtration, nephrologists recommend initiating intensive immunosuppressive treatment with eg cyclophosphamide (Endoxan iv) together with corticoids (Methylprednisolone iv) and discontinuation of biologic therapy. The reason is the concern about the summation of the systemic immunosuppressive effect of both treatments and the increased risk of systemic infection. If intestinal inflammation worsens, biological therapy with a selective effect on the gastrointestinal tract (vedolizumab) should be considered.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30502 - Other medical science

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Gastroent Hepatol

ISSN

1804-7874

e-ISSN

—

Svazek periodika

74

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

62-67

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85089819696