Management pacientů s rezistentní hypertenzí

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F16%3A33162107" target="_blank" >RIV/61989592:15110/16:33162107 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Management pacientů s rezistentní hypertenzí

Popis výsledku v původním jazyce

Rezistentní hypertenzi mají pacienti, jejichž krevní tlak v ordinaci při užívání trojkombinace adekvátních dávek antihypertenziv obsahující diuretikum je vyšší než 140/90 mmHg nebo pokud je cílový krevní tlak dosažen při kombinaci čtyř nebo více různých antihypertenziv. Při diagnostice je nezbytné provedení ambulantního monitorování krevního tlaku, vyloučení sekundární či exogenní příčiny hypertenze a ověření adherence k léčbě. Ve farmakoterapii rezistentní hypertenze, pokud nedostačuje trojkombinace inhibitoru systému renin-angiotenzin (inhibitoru ACE nebo sartanu) s dihydropyridinovým blokátorem kalciových kanálů a diuretikem v plných nebo maximálně tolerovaných dávkách, je u většiny pacientů vhodné jako čtvrté antihypertenzivum přidat spironolakton, případně jako páté betablokátor a jako šesté alfa1-blokátor. Co nejvíce se snažíme v léčbě využívat fixní dvoj- nebo trojkombinace antihypertenziv, neboť menší počet užívaných tablet zlepšuje compliance pacientů k léčbě a zpravidla i kontrolu hypertenze.

Název v anglickém jazyce

hypertension - resistant hypertension - diagnosis - treatment - tratment adherence Management of Patients with resistant hypertension

Popis výsledku anglicky

Arterial hypertension is defined as resistant if a patient fails to achieve target blood pressure despite regime measures and adequate doses of at least three different classes of antihypertensive drugs, one of which is a diuretic, ore are able to reach the target BP values but using a combination of four or more different antihypertensives. For the diagnosis ambulatory blood pressure monitoring has to be performed to rule out white coat syndrome, to rule out secondary or exogenous causes of hypertension and verify patient adherence to treatment. In pharmacotherapy of resistant hypertension most patients should be prescribed an inhibitor of the renin angiotensin system (ACE inhibitor or ARB) with dihydropyridine calcium channel blocker and a diuretic in full or maximum tolerated doses. As a fourth drug, spironolactone is usually given, and as the fifth and the sixth betablocker and alpha1-blocker. Fixed two- or three drug combinations should be used as much as possible, because a smaller number of tablets improves patient compliance to treatment and the control of hypertension.

Druh

C - Kapitola v odborné knize

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název knihy nebo sborníku

Novinky v kardiologii 2016

ISBN

978-80-204-3984-0

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

359-364

Počet stran knihy

447

Název nakladatele

Mladá fronta

Místo vydání

Praha

Kód UT WoS kapitoly

—