Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida v dětském věku - přehled a vlastní výsledky

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F19%3A73596378" target="_blank" >RIV/61989592:15110/19:73596378 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-revmatologie/2019-3-22/chronicka-rekurentni-multifokalni-osteomyelitida-crmo-v-detskem-veku-prehled-a-vlastni-vysledky-119836" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-revmatologie/2019-3-22/chronicka-rekurentni-multifokalni-osteomyelitida-crmo-v-detskem-veku-prehled-a-vlastni-vysledky-119836</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida v dětském věku - přehled a vlastní výsledky

Popis výsledku v původním jazyce

Cílem práce byla jak detailní rešerše problematiky chronické rekurentní multifokální osteomyelitidy (CRMO), zpracovaná v první části, tak retrospektivní analýza péče o vlastní pediatrické pacienty se zaměřením na diagnostické parametry, léčbu a její výsledky. Specifickým cílem bylo zhodnotit léčbu pamidronátem. Pacienti a metodika. Byla analyzována data 20 pacientů s CRMO (15 dívek a 5 chlapců, poměr 3:1), kteří byli léčeni na Pediatrické klinice LF MU a FN Brno v období leden 2011 až květen 2016. Byla zhodnocena epidemiologická, klinická, laboratorní a radiologická data v čase diagnózy a v průběhu sledování. Výsledky. Symptomatická místa byla především na dolních končetinách (u 35 % pacientů), páteři (35 %), horních končetinách (35 %) a sternu (10 %). Celotělové MR a biopsie byly provedeny u 7/20 (35 %) a 14/20 (70 %) pacientů. Alespoň jeden laboratorní znak zánětu byl zvýšen u 15 nemocných, avšak elevace CRP na 30 mg/l byla pouze u 4 dětí. Medián sledování od diagnózy byl 3,6 roku (rozmezí 0,2 - 8,8 let). Prednison (u 6 dětí) a methotrexát (MTX u 4 dětí) neměly dlouhodobý účinek. Naopak intravenózní pamidronát a etanercept vykazovaly dobrý efekt. Pamidronát byl použit u 14/20 (70 %) dětí. U 13/14 (93%) těchto nemocných bylo pozorováno inaktivní onemocnění nebo zlepšení stavu. U 9/14 (64%) nemocných byl pamidronát ukončen pro strvalou inaktivitu onemocnění (absence bolesti, místních a systémových známek zánětu, včetně laboratorních zánětlivých znaků). Etanerceptem byli úspěšně léčeni dva nemocní. Závěr. V případě selhání léčby pomocí nesteroidních antirevmatik jsme dosáhli výborných výsledků použitím pamidronátu, a to bez závažných nežádoucích účinků. Naopak kortikoidy a MTX měly pouze krátkodobý efekt. Další výzkum je vhodné zacílit na markery remise a optimalizace léčebného režimu s pamidronátem.

Název v anglickém jazyce

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) in childhood - review and original results

Popis výsledku anglicky

he aim of the work was both a detailed research of the issue of chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO), elaborated in the first part, as well as a retrospective analysis of the care of own pediatric patients with focus on diagnostic parameters, treatment and its results. A specific objective was to evaluate pamidronate treatment. Patients and methodology. Data were analyzed from 20 patients with CRMO (15 girls and 5 boys, 3: 1 ratio) treated at the Pediatric Clinic of the Faculty of Medicine, Masaryk University and Faculty Hospital Brno in the period from January 2011 to May 2016. Epidemiological, clinical, laboratory and radiological data were evaluated. time of diagnosis and during monitoring. Results. Symptomatic sites were mainly in the lower limbs (35% of patients), the spine (35%), upper limbs (35%) and sternum (10%). Whole-body MRI and biopsy were performed in 7/20 (35%) and 14/20 (70%) patients. At least one laboratory sign of inflammation was increased in 15 patients, but CRP elevation to 30 mg / l was only in 4 children. The median follow-up since diagnosis was 3.6 years (range 0.2 - 8.8 years). Prednisone (6 children) and methotrexate (MTX in 4 children) did not have a long-term effect. In contrast, intravenous pamidronate and etanercept showed good effect. Pamidronate was used in 14/20 (70%) children. Inactive (13/14) patients (93%) or improvement of the condition were observed. In 9/14 (64%) patients, pamidronate was discontinued due to persistent inactivity of the disease (absence of pain, local and systemic signs of inflammation, including laboratory inflammatory features). Two patients were successfully treated with etanercept. Conclusion. In the case of non-steroidal anti-rheumatic medication failure, we achieved excellent results using pamidronate, without serious side effects. In contrast, corticoids and MTX had only a short-term effect. Further research should be targeted to markers of remission and optimization of the pamidronate treatment regimen.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30209 - Paediatrics

Projekt

<a href="/cs/project/LO1304" target="_blank" >LO1304: Podpora udržitelnosti Ústavu molekulární a translační medicíny</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká revmatologie

ISSN

1210-7905

e-ISSN

—

Svazek periodika

27

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

116-124

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—