Farmakokinetika a terapeutické monitorování piperacilin/tazobaktamu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F20%3A73603122" target="_blank" >RIV/61989592:15110/20:73603122 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.trios.cz/wp-content/uploads/sites/149/2021/01/kmil-3-2020-souhrny-clanku.pdf" target="_blank" >https://www.trios.cz/wp-content/uploads/sites/149/2021/01/kmil-3-2020-souhrny-clanku.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Farmakokinetika a terapeutické monitorování piperacilin/tazobaktamu

Popis výsledku v původním jazyce

Vzhledem k širokému terapeutickému indexu jsou β-laktamová antibiotika často využívána při léčbě kriticky nemocných pacientů. Právě u těchto pacientů pozorujeme významnou heterogenitu ve farmakokinetice oproti populačnímu průměru, a to zejména u distribučního objemu, clearance a biologického poločasu, jejichž hodnoty zaznamenávají až dvojnásobný, v případě biologického poločasu až čtyřnásobný nárůst. K významným farmakokinetickým změnám dochází také v případech morbidní obezity, renální insuficience a při použití složitých chirurgických technik, jako je mimotělní oběh. Terapeutické monitorování piperacilin/tazobaktamu je způsob, jak personalizovat a optimalizovat terapii pro tyto skupiny pacientů. Preklinická data popisují korelaci mezi pravděpodobností terapeutického úspěchu a koncentracemi volné frakce antibiotika, přesahující minimální inhibiční koncentraci (MIC) po dobu 40–50 % dávkovacího intervalu, avšak u kriticky nemocných může být požadován cíl ještě vyšší, v ideálním případě 100 % fT &gt; 4xMIC. Lepší farmakodynamický profil můžeme získat použitím prodloužené nebo kontinuální infuze. Největší překážkou rutinního TDM u β-laktamů je rychlost kvalitního stanovení vzorku. V současné době je nejvyužívanější metodou stanovení plazmatických koncentrací kapalinová chromatografie s UV nebo MS detekcí.

Název v anglickém jazyce

Pharmacokinetics and therapeutic monitoring of piperacillin/tazobactam

Popis výsledku anglicky

Due to their wide therapeutic index, β-lactam antibiotics are commonly used to treat critically ill patients. It is in these patients a significant heterogeneity in pharmacokinetics was noted, compared to the population average, especially in the volume of distribution, drug clearance and biological half-life where these values increase up to twofold, in the case of biological half-life up to fourfold. Significant pharmacokinetic changes occur also in cases of morbid obesity, renal insufficiency and during the use of complex surgical techniques such as extracorporeal circulation. Therapeutic monitoring of piperacillin / tazobactam is a way to personalize and optimize therapy for these groups of patients. Preclinical data describe the correlation between the probability of therapeutic success and the concentrations of the unbound fraction of the antibiotic exceeding the MIC for 40-50 % of the dosing interval. This time appears to be the preferred pharmacodynamic target for -lactam antibiotics, but in critically ill patients an even higher target may be required, ideally 100 % fT&gt; 4xMIC. A better pharmacodynamic profile can be obtained using prolonged or continuous infusion. The biggest obstacle to routine TDM in β-lactams is the speed of quality sample determination. Currently, the most widely used method of plasma concentrations measurement is liquid chromatography coupled with UV or MS detection.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30104 - Pharmacology and pharmacy

Projekt

—

Návaznosti

S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Klinicka Mikrobiologie a Infekcni Lekarstvi

ISSN

1211-264X

e-ISSN

—

Svazek periodika

26

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

86-94

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85099721766