Možnosti léčby rozsáhlého poúrazového podkožního emfyzému pomocí podtlakové terapie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F21%3A73608964" target="_blank" >RIV/61989592:15110/21:73608964 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00098892:_____/21:N0000121

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1232" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1232</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Možnosti léčby rozsáhlého poúrazového podkožního emfyzému pomocí podtlakové terapie

Popis výsledku v původním jazyce

Subkutánní emfyzém může být sekundární komplikací poranění hrudníku nebo jednou z komplikací prasklých bul u pokročilé chronické obstrukční plicní nemoci. Masivní podkožní emfyzém narušuje respirační mechaniku a ovlivňuje žilní návraty hlavy a krku. Může vést k respirační insuficienci s potřebou mechanické ventilace. Léčba by se měla zaměřit na primární patologii. U pacientů s podkožním emfyzémem jako jediným, ale závažným příznakem se však léčba může zaměřit pouze na tuto komplikaci. Standardní postup spočívá v zavedení hrudního drénu, který nemusí nutně vést k úspěšným výsledkům léčby. Autoři prezentují kazuistiku 77letého muže s velkými komorbiditami, s rozsáhlým podkožním emfyzémem po tupém poranění hrudní stěny, u kterého se rozvinula respirační insuficience. Hrudní drén byl neúčinný. Řešením bylo aplikovat subfasciální podtlakovou terapii infraklavikulárně do oblasti prsního svalu, čímž došlo k téměř okamžitému ústupu podkožního emfyzému a podstatně se zlepšil klinický stav pacienta. Lokální podtlakovou terapii lze použít jako metodu volby k léčbě masivního podkožního emfyzému u pacientů, u kterých selhala standardizovaná léčba hrudním drénem s aktivním sacím mechanismem a plíce je rozšířena v pohrudniční dutině a pro které je operace příliš riskantní.

Název v anglickém jazyce

Negative Pressure Wound Therapy as a Treatment Option for Extensive Post-Trauma Subcutaneous Emphysema

Popis výsledku anglicky

Subcutaneous emphysema can be a secondary complication of chest trauma or one of the complications of ruptured bullae in advanced chronic obstructive pulmonary disease. Massive subcutaneous emphysema impairs the respiratory me-chanics and affects the venous returns of the head and neck. It can lead to respiratory insufficiency with the need for me-chanical ventilation. The treatment should focus on the primary pathology. Nonetheless, in patients with subcutaneous em-physema as the only but serious symptom, the treatment can zero in solely on this complication. The standard procedure consists in the insertion of chest drain which does not necessarily have to lead to successful treatment results. The authors present a case study of a 77-year-old man with major comorbidities, with extensive subcutaneous emphysema after blunt chest wall trauma, in which respiratory insufficiency developed. The chest drain was ineffective. The solution was to apply subfascial negative pressure therapy infraclavicularly to the area of the pectoral muscle, which made the subcutaneous em-physema almost immediately subside and which substantially improved the clinical condition of the patient. Local negative pressure therapy can be used as the method of choice for treating massive subcutaneous emphysema in patients, in whom the standardised treatment by chest drain with active suction mechanism failed and the lung is expanded in the pleural cavity, and for whom surgery is far too risky.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

88

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

464-467

Kód UT WoS článku

000798817200011

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85123651566