Peripartal anesthesia and analgesia in Slovakia and in the Czech Republic from the OBAAMA - INT Study

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F19%3A00070900" target="_blank" >RIV/65269705:_____/19:00070900 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://arl4.library.sk/arl-sllk/sk/detail-sllk_un_cat-0156219-Peripartalna-anestezia-a-analgezia-na-Slovensku-a-v-ceskej-republike-z-pohladu-studie-OBAAMA-INT/" target="_blank" >https://arl4.library.sk/arl-sllk/sk/detail-sllk_un_cat-0156219-Peripartalna-anestezia-a-analgezia-na-Slovensku-a-v-ceskej-republike-z-pohladu-studie-OBAAMA-INT/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

slovinština

Název v původním jazyce

Peripartálna anestézia a analgézia na Slovensku a v Českej republike z ohľadu štúdie OBAAMA - INT

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: V novembri 2015 prebehla v Českej a Slovenskej republike štúdia OBAAMA - INT (OBstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes - INTernational), týkajúca sa anestézie a analgézie v peripartálnom období - anestézia pri cisárskom reze, pôrodnícka analgézia a anestézia do 2 hodín po pôrode. Celkovo bolo do štúdie zapojených 105 centier, ktoré zadali do registra 3 607 rodičiek, z toho validních 3 523 rodičiek. Zo Slovenska sa do štúdie zapojilo 35 centier, ktoré zadali do registra 1 148 validních rodičiek, v ČR 70 centier zadalo 2 375 rodičiek. Cieľ: Cieľ medzinárodnej štúdie bolo zistiť spôsoby anestézie a analgézie pro cisárskom reze, analgézii pri spontánnom pôrode (pôrodníckej analgézie), anestézie vo včasnom období po pôrode v Českej republike ČR) a Slovenskej republike (SR). Metodika: V novemri 2015 boli vyzvané všetky oddelenia, ktoré poskytujú pôrodníckú anestéziu v ČR a SR k účasti v prospektívnej štúdii na monitorovanie súčasných výkonov pôrodníckej anestézie. Dáta boli zaznamenávané online v CLADEIS databáze (Masarykova Univerzita, Brno, ČR). Výsledky: Do štúdie se zapojilo 71 % centier, v ktorých sa poskytuje pôrodnícka anestézia a analgézia (70 z 95 v ČR, 35 z 54 v SR); zúčastnené centrá reprezentovali 87,7 % všetkých pôrodov v ČR a 66,4 % všetkých pôrodov v SR počas novembra 2015. Do štúdie bolo zahrnutých 78,6 % všetkých cisárských rezov (SC) v ČR a 64,2 % všetkých SC v SR, celkovo 2548 SC. Anestézia pri SC: REgionálna anestézia (RA) bola podaná u 67,0 % v SR, v ČR u 60,8 %. Preferovanými látkami pri úvode do celkovej anestézie boli v ČR aj SR thiopental a suxametonium. Anelagézia po SC bola v ČR riešená systémovými opioidmi (59,3 %) a neopiátovými analgetikami (62,2 %), v SR systémové opioidy boli podané iba u 17,8 %, neopiátové analgetiká u 58, 9 %. Epidurálna pooperačná analgézia bola použitá u 10, 7 % rodičiek v ČR a u 3,4 % v SR. Iná pooperačná analgézia ako TAP (transversus abdominis plane block) bola použitá u 9 rodičiek v SR, infiltrácie rany u 10 rodičiek v ČR a 27 rodičiek v SR. Analgézia pri spontánnom pôrode bola podaná anestéziológmi pri 12,5 % pôrodov (ČR 12,1 %, SR 13,4 %). Vo väčšine prípadov bola podaná epidurálna analgézia (EDA) - ČR 97,2 %, SR 99,1 %. Anestézie vo včasnom popôrodnom období: Z 3523 prípadov anestéziologickej starostlivosti bolo 181 (5,1 %, 147 ČR, 47 SR) vo včasnom postpartálnom období. U 36 rodičiek (19,9 %) anestézia bola podaná po PEDA, u 3 po SC (1,7 %). Najčastejšie to bola celková anestézia (136, 92,5 % rodičiek ČR, 32, 94,1 % SR). Komplikácie: Najčastejšou komplikáciou pri spinálnej anestézii boli viac ako dva pokusy o identifikáciu neuroaxiálneho priestoru (22,8 % v ČR, 24,9 % SR) pri epidurálnej anestézii a PEDA rovnako viac ako 2 pokusy (16,1 % vs. 16 % ev. 15,5 %). Postpunkčné bolesti hlavy boli zaznamenané celkovo u 1,2 %. Komplikácie spojené s CA boli sťažená intubácia (1,5 % ČR, 1,1 % SR), hypertenzia (9,1 vs. 5,3 %), tachykardia (4,8 vs. 6,3 %). Záver: Táto medzinárodná štúdia je významným auditom, ktorý zistil, že anestéziologická prax v peripartálnom období je bezpečná, zistil pozitíva ale aj negatíva tejto praxe v obidvoch krajinách a bude prínosom pre ďalšie vzdelávanie anestéziológov a v zlepšování prístupu rodičiek hlavne k pôrodníckej analgézii. Bude tiež slúžit pre porovnanie v budúcich rokoch.

Název v anglickém jazyce

Peripartal anesthesia and analgesia in Slovakia and in the Czech Republic from the OBAAMA - INT Study

Popis výsledku anglicky

Background: In November 2015 an international survey study OBAAMA - INT (OBstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes - INTernational) was held in Czech and Slovak republics. The study included anaesthesia and analgesia in peripartal period - anaesthesia fo Cesarean delivery (CD), obstetric analgesia and anaesthesia within 2 hours after delivery. In total 105 of centres joined the survey, which registered 3607 patients, 3523 valid. In Slovak republic there were 35 centres, which registered 1148 of valid patients, in Czech republic 70 centres registered 2375 patients. Goal: The purpose of this international survey was to determine anaesthesia and analgesia practice for caesarean delivery, obstetric analgesia, early postpartum anaesthesia in the Czech Republic (CZE) and Slovak Republic (SVK). Methods: In November 2015 we invited all departments of obstetric anaesthesia in the CZE and SVK to participate in a prospective study to monitor consecutive peripartum obstetric anaesthesia and analgesia procedures. Data were recorded online in the CLADEIS database (Masaryk university, CZE). Results: The response rate was 71 % of centres, where peripartal anaesthesia and analgesia is provided (70 of 95 in CZE, 35 of 54 in SVK); participating centres represented 87,7 % of all births in CZE and 66,4 % of all births in SVK during the November 2015. We enrolled 78,6 % of all CD in CZE and 64,2 % of all CD in SVK, in total 2548 of CD. Anaesthesia during CD: Regional anaesthesia (RA) was used in 67,0 % in SVK and in 60,8 % in CZE. Preferred drugs used for induction to anaesthesia were in CZE and SVK thiopental and suxamethonium. Analgesia after CD: CZE - systemic opioids 59,3 %, nonopioid analgetics 62,2 %; in SVK systemic opioids were used only in 17,8 %, nonopioids analgetics in 58,9 %. Epidural postoperative analgesia was used only in 10,7 % patients in CZE and in 3,4 % in SVK. Other methods of postoperative analgesia were TAP (Transversus abdominis plane) in 9 patients in SVK, infiltration of wound in 10 patients in CZE and 27 patients in SVK. Analgesia during spontaneus delivery was administered by anaesthesiologist in 12,5 % of deliveries (CZE 12,1 %, SVK 13,4 %), predominantly epidural analgesia (CZE 97,2 %, SVK 99,1 %). Anaesthesia in early postoperative period: From 3523 cases of anaesthetic care in 181 (5,1 %, 147 CZE, 47 SVK) were performed in early postpartum period. In 36 patients (19,9 %) anaesthesia was administered after obstetric analgesia, in 3 after CD (1,7 %). In 136 patients (92,5 %) in CZE and in 32 (94,1 %) in SVK general anaesthesia was administered. Complications: The most frequent complication of spinal anaesthesia was more than 2 attempts to achieve neuraxial space (22,8 % CZE, 24,9 % SVK) in epidural anaesthesia and PEDA also more than 2 attempts (16,1 vs 16 % ev. 15,5 %). Postpunctional headache was recorded globally in 1,2 %. Complications related to general anaesthesia were difficult airways (1,5 % CZE, 1,1 % SVK), hypertension (9,1 vs. 5,3 %) and tachycardia (4,8 vs 6,3 %). Conclusion: This international study is an important audit, which found that anaesthesiology practice in peripartal period is safe. It found positive but also gentive parts of this practice in both countries and will be a valuable asset for next education of anaesthesiologists and in improvement of access of parturient mainly to labour analgesia, which is actually weak in both countries. The audit will serve for comparison in the future.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Anestéziológia a intenzívna medicína

ISSN

1339-0155

e-ISSN

—

Svazek periodika

8

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

SK - Slovenská republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

16-22

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—