Komplexní hypolipidemická terapie a redukce kardiovaskulárního rizika: kazuistika

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F25%3AN0000021" target="_blank" >RIV/65269705:_____/25:N0000021 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/25:00144049

Výsledek na webu

<a href="https://www.atheroreview.eu/casopisy/athero-review/2025-3-24/komplexni-hypolipidemicka-terapie-a-redukce-kardiovaskularniho-rizika-kazuistika-142664" target="_blank" >https://www.atheroreview.eu/casopisy/athero-review/2025-3-24/komplexni-hypolipidemicka-terapie-a-redukce-kardiovaskularniho-rizika-kazuistika-142664</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Komplexní hypolipidemická terapie a redukce kardiovaskulárního rizika: kazuistika

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Účinná farmakoterapie dyslipidemie často vyžaduje kombinaci preparátů. Terapie inhibitory PCSK9 (PCSK9i) zvyšuje šanci na dosažení cílových hodnot LDL-cholesterolu (LDL-C), a tím i snížení kardiovaskulárního (KV) rizika. Popis případu: 75letý pacient byl léčen pro smíšenou dyslipidemii ve velmi vysokém KV-riziku. Prodělal ischemické příhody v mozkovém i srdečním arteriálním řečišti. Významná stenóza pravé koronární tepny byla řešena angioplastikou s implantací stentu. Pacient netoleroval statiny, ezetimib ani fibrát - tyto léky opakovaně vyvolávaly reverzibilní elevaci kreatinkinázy a svalové potíže. Alirokumab byl dobře tolerován a pacient dosáhl cílových hodnot LDL-cholesterolu. Titrace dávky na 150 mg vedla k poklesu LDL-C < 1 mmol/l. Od zahájení terapie PCSK9i nedošlo k recidivě KV-komplikace. Diskuse: Snížení LDL-C i na velmi nízké hodnoty (< 1 mmol/l) je považováno za bezpečné. Podle dostupné literatury nízká hladina LDL-C nezvyšuje riziko hemoragické cévní mozkové příhody ani výskyt nádorových onemocnění a je považována za bezpečnou i ve vztahu k neurokognitivním funkcím. Závěr: Terapie alirokumabem vedla k dosažení cílové hodnoty LDL-C. Efekt léčby byl pozorován i přes to, že alirokumab byl podáván v monoterapii, vzhledem k intoleranci veškeré perorální hypolipidemické terapie. Titrace do maximální dávky byla bezpečná, bez negativních účinků i při poklesu LDL-C < 1 mmol/l. Od zahájení terapie PCSK9i nedošlo k recidivě KV-příhody.

Název v anglickém jazyce

Comprehensive lipid-lowering therapy and cardiovascular risk reduction: a case report

Popis výsledku anglicky

Introduction: Effective pharmacotherapy of dyslipidemia usually requires a combination of drugs. PCSK9 inhibitors therapy increases the chance of achieving target LDL cholesterol levels and thus reducing cardiovascular risk. Case description: A 75-year-old patient was treated for mixed dyslipidemia at very high cardiovascular risk. He had ischemic events in both the cerebral and cardiac arterial systems. Significant stenosis of the right coronary artery was treated with angioplasty and stent implantation. The patient did not tolerate statins, ezetimibe or fibrates - these drugs caused reversible elevation of creatine kinase and muscle pain. Alirocumab was well tolerated and the patient achieved target LDL cholesterol levels. Dose titration to 150 mg led to a decrease in LDL cholesterol below 1 mmol/l. Since initiation of PCSK9i therapy, there has been no recurrence of cardiovascular complications. Discussion: Lowering LDL cholesterol even to very low levels (< 1 mmol/l) is considered safe. The prevailing opinion in the literature is that low LDL cholesterol does not increase the risk of hemorrhagic stroke or cancer and is also safe with respect to neurocognitive functions. Conclusion: Alirocumab therapy led to achievement of the target LDL cholesterol level. The effect of the drug was observed despite the fact that alirocumab was administered as monotherapy due to intolerance of all oral hypolipidemic therapy. Titration to the maximum dose was safe, without adverse effects even when LDL cholesterol decreased below 1 mmol/l. Since initiation of PCSK9i therapy, there has been no recurrence of cardiovascular events.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

AtheroReview

ISSN

2464-6555

e-ISSN

2464-6563

Svazek periodika

10

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

10-13

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—