Sledování dynamiky klinických a laboratorních markerů chronického srdečního selhání při 12měsíční léčbě sacubitril/valsartanem

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F75010330%3A_____%2F21%3A00013498" target="_blank" >RIV/75010330:_____/21:00013498 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61383082:_____/21:00001093 RIV/00216208:11110/21:10429021

Výsledek na webu

<a href="http://casopisvnitrnilekarstvi.cz/artkey/vnl-202104-0004_monitoring-the-dynamics-of-clinical-and-laboratory-markers-of-chronic-heart-failure-during-12-months-of-sacubit.php" target="_blank" >http://casopisvnitrnilekarstvi.cz/artkey/vnl-202104-0004_monitoring-the-dynamics-of-clinical-and-laboratory-markers-of-chronic-heart-failure-during-12-months-of-sacubit.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.36290/vnl.2021.055" target="_blank" >10.36290/vnl.2021.055</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Sledování dynamiky klinických a laboratorních markerů chronického srdečního selhání při 12měsíční léčbě sacubitril/valsartanem

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Léčba sacubitril/valsartanem (S/V) významně zlepšuje kardiovaskulární morbiditu, mortalitu, kvalitu života a prodlužuje přežívání nemocných s chronickým srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí. Cílem studie bylo zhodnotit změny ejekční frakce, NT-proBNP a glomerulární filtrace po 12měsíční léčbě sacubitril/valsartanem. Metody: Do souboru bylo zařazeno 30 pacientů (28 mužů) s chronickým srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí, funkční třídy NYHA ll-lll, EF LK < 40%, NT-proBNP (> 450 ng/l), s glomerulární filtrací > 0,5 ml/s/1,73 m2, s kalemií < 5,4 mmol/l. Léčba S/V byla zahájena při hodnotách STK > lOOmmhlg. Byly porovnány hodnoty ejekční frakce, glomerulární filtrace a NT-proBNP před léčbou a po 12 měsících léčby S/V. Dále byl sledován počet hospitalizací a úmrtí. Výsledky: Během 12 měsíců léčby S/V došlo k významnému zlepšení ejekční frakce levé komory (medián vstupně 26,3 %, po léčbě 36,3 %, rozdíl 7,5 %, p < 0,001), ke zlepšení glomerulární filtrace (medián vstupně 0,90 ml/s, po léčbě 0,97 ml/s, rozdíl 0,06 ml/s, p < 0,01) a k významnému snížení NT-proBNP (medián vstupně 1 363,0 ng/l, po léčbě 647,0 ng/l, rozdíl - 600,0 ng/l, p < 0,001). Došlo ke zlepšení funkční třídy NYFIA o I stupeň u 33,3 % pacientů, u 63;3 % byl klinický stav stacionární. Systolický a diastolický krevní tlak byl po 12 měsících u 50,0% respektive u 53,3% nemocných stejný. Hospitalizace pro srdeční selhání byla nutná u 5 (16,6%) pacientů, nedošlo k žádnému úmrtí. U žádného pacienta nebylo nutné léčbu S/V ukončit. Maximální dávku S/V 97/103 mg se podařilo dosáhnout u 33,3% pacientů, limitací titrace byla hypotenze. Závěr: Sacubitril/valsartan je účinný, bezpečný a cenově dostupný lék, který významně zlepšuje prognózu pacientů s chronickým srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí, zlepšuje kvalitu života, snižuje počet hospitalizací a prodlužuje přežívání.

Název v anglickém jazyce

Monitoring the dynamics of clinical and laboratory markers of chronic heart failure during 12 months of sacubitrile/valsartan treatment

Popis výsledku anglicky

Aim: Treatment with sacubitril/valsartan (S/V) significantly improves cardiovascular morbidity, mortality, quality of life and prolongs the survival of chronic heart failure patients with reduced ejection fraction. The aim of the study was to evaluate changes in ejection fraction, NT-proBNP and glomerular filtration after 12 months of sacubitril/valsartan treatment. Methods: 30 patients (28 men) with chronic heart failure with reduced ejection fraction, functional classes NYHA ll-lll, EF LK <40%, NT-proBNP (>450 ng/l), with glomerular filtration >0.5 ml/s/1.73 m2, with a potassium <5.4mmol/l were classified in the study. S/V treatment was started at systolic blood pressure > lOOmmHg. Ejection fraction, glomerular filtration rate and NT-proBNP values were compared before treatment and after 12 months of S/V treatment. The number of hospitalizations and deaths was also monitored. Results: During 12 months of S/V treatment there was a significant improvement in left ventricular ejection fraction (median initial 26.3%, after treatment 36.3%, difference 7.5%, p <0.001), there was an improvement in glomerular filtration (median initial 0.90 ml/s, after treatment 0.97 ml/s, difference 0.06 ml/s, p <0.01) and a significant reduction in NT-proBNP (median initial 1363.0 ng/l, after treatment 647.0 ng/l, difference - 600.0 ng/l, p < 0.001). The NYHA functional class has been improved by I grade in 33.3% of patients, in 63.3% the clinical condition was stationary. Systolic and diastolic blood pressure after 12 months were the same in 50.0% and in 53.3% of patients, respectively. Hospitalization for heart failure was necessary in 5 (16.6%) patients, no deaths occurred. No patient had to discontinue S/V therapy. The maximum dose of S/V 97/103 mg was achieved in 33.3% of patients, the limitation of titration was hypotension. Conclusion: Sacubitril/Valsartan is an effective, safe, and affordable drug that significantly improves the prognosis of chronic heart failure patients with reduced ejection fraction, improves quality of life, reduces hospitalizations, and prolongs survival.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Vnitřní lékařství

ISSN

0042-773X

e-ISSN

2571-113X

Svazek periodika

67

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

212-214,216-217

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85111556357