Kognitivní účinky opioidů u chronické nenádorové bolesti

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F17%3AN0000211" target="_blank" >RIV/00064173:_____/17:N0000211 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2017/1_2017/BOLEST_1_2017_Javurkova.pdf" target="_blank" >http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2017/1_2017/BOLEST_1_2017_Javurkova.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Kognitivní účinky opioidů u chronické nenádorové bolesti

Popis výsledku v původním jazyce

Chronická nenádorová bolest může ovlivňovat mnoho aspektů lidské existence a směřovat k nezaměstnanosti, invaliditě, narušovat sociální role a měnit kvalitu života. V posledních deseti letech byl v řadě zemí v léčbě chronické nenádorové bolesti zaznamenán rychle rostoucí nárůst spotřeby opioidů. Obavy související s touto léčbou byly založeny hlavně na strachu ze závislosti. Nicméně při rozhodování užít v léčbě opioidy mohou vzbuzovat obavy i další potenciálně důležité klinické otázky. Patří mezi ně zvyšování tolerance, abnormální citlivost k bolesti a dysfunkce imunitního a reprodukčního systému. Jedna z hlavních obav před zahájením dlouhodobé, někdy celoživotní, léčby opioidy u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí je potenciální vznik kognitivních dysfunkcí, projevujících se například zhoršenou schopností koncentrace, nedostatky ve zpracovávání informací a paměti, pomalejším psychomotorickým tempem a reakčním časem. Dostupné přehledové studie o opioidech a kognici se pokoušely najít vztah mezi jejich dlouhodobým užíváním a kognitivními funkcemi u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí. Výzkum zabývající se vztahem chronické bolesti a opioidů je prováděn napříč několika skupinami pacientů s nádorovou, nenádorovou bolestí a na zdravých kontrolních skupinách. Výchozí měření zahrnují jak globální kognici, tak specifické neuropsychologické domény jako paměť, rychlost zpracování, exekutivní funkce nebo schopnost řízení motorových vozidel. Nicméně literatura o opioidech a kognici se zdá být velmi dvojznačná: navzdory subjektivním stížnostem pacientů o mentálním útlumu a sedaci pouze malý počet studií potvrdil negativní kognitivní efekt opioidní terapie. Mnoho studií dosud neprokázalo signifikantní vliv užívání opioidů na kognici a velmi malá část výzkumů prokázala zlepšení v oblasti kognice. Cílem tohoto článku je shrnutí neuropsychologických důsledků vztahu chronické nenádorové bolesti a terapie opioidy, objasnění hlavní role a benefitů neuropsychologického vyšetření pro populaci trpící chronickou bolestí a poskytnutí možných doporučení jak pro klinickou praxi, tak pro budoucí výzkum.

Název v anglickém jazyce

Cognitive effects of opioids in chronic non-cancer pain

Popis výsledku anglicky

Chronic non-cancer pain may impair numerous aspects of one's existence resulting in unemployment, disability, disruption of social roles, and impaired quality of life. In the last decade a rapidly increasing use of opioids for chronic non-cancer pain has been reported from several countries. Concerns regarding opioid treatment of chronic non-cancer pain have primarily been based on the fear of addiction and diversion. However, other potentially important clinical issues such as dependency, tolerance development, abnormal pain sensitivity and dysfunction of the immune and reproductive systems may give rise to concerns. One of the major worries of initiating long-term, sometimes life-long, opioid treatment in patients with chronic non-cancer pain is the potential introduction of cognitive dysfunction, manifested as e.g. impaired capacity for concentration, deficits in information processing and memory, slower psychomotor speed and reaction time. Empirical research exploring the opioid-cognition relationship exists across several patient groups including cancer pain, chronic non-malignant pain conditions, and healthy controls. Outcomes measures include both global cognition and specific neuropsychological domains such as memory, processing speed, executive functioning, or driving ability. However, the opioid-cognition literature seems thus far equivocal: despite subjective reports of mental dullness and sedation, only a small number of studies have observed mild cognitive effects as a result of opioid therapy. Many studies have not yet adequately demonstrated significant cognitive effects of opioid use, and a small body of research has actually demonstrated improvements in cognitive functioning. Previous reviews of the opioid-cognition literature highlighted such disagreement across studies. The aim of this article is to review the neuropsychological sequelae of chronic non-cancer pain and opioid therapy, to clarify roles and benefits of neuropsychological assessment in a chronic pain population, and to provide recommendations for clinical practice and future research

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

50103 - Cognitive sciences

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

1212-6861

Svazek periodika

20

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

15-19

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—