Rozdíl [Na+] - [Cl-] významně přispívá k acidemii pacientů s jaterní cirhózou

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F16%3A10334933" target="_blank" >RIV/00064203:_____/16:10334933 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11130/16:10334933

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/rozdil-na-cl-vyznamne-prispiva-k-acidemii-pacientu-s-jaterni-cirhozou-60090" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/rozdil-na-cl-vyznamne-prispiva-k-acidemii-pacientu-s-jaterni-cirhozou-60090</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rozdíl [Na+] - [Cl-] významně přispívá k acidemii pacientů s jaterní cirhózou

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl: Zjistit význam nábojů nesených silnými ionty v patogenezi odchylek acidobazické rovnováhy u pacientů s jaterní cirhózou. Pacienti a metody: Vyšetřili jsme 11 pacientů s dekompenzovanou cirhózou a zhodnotili změny acidobazické rovnováhy jak tradiční, tak kvantitativní metodou podle Stewarta a Fencla. Výsledky: Dle tradiční metody mělo 9/11 pacientů pH v normě a jen 2/11 měli pH > 7,44, z toho jeden měl respirační alkalózu a u druhého bylo pH výsledkem respirační alkalemie a metabolické acidemie. Anion gap byl zvýšen pouze u jednoho pacienta, po jeho korekci na koncentraci albuminu byl však zvýšen u 10/11 pacientů. pCO2 byl snížen u 5/11 pacientů. Dle Stewartova-Fenclova přístupu jsme zjistili snížení náboje neseného silnými ionty (SID - strong ion difference) u 11/11 pacientů. SID těsně korelovala s [HCO3-] (r = 0,9264, P < 0,01). Rozdíl mezi koncentracemi [Na+] a [Cl-] rovněž významně koreloval s [HCO3-] (r = 0,7272, P < 0,01). Ionty, které běžně nestanovujeme [UA-], byly zvýšeny u 9/11 pacientů, především v důsledku zvýšení laktátů (u 11/11 pacientů). Závěr: Stav acidobazické rovnováhy u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou byl charakterizován tendencí k respirační alkalemii a metabolické acidemii. K metabolické acidemii významně přispíval - kromě zvýšení [UA-] - také snížený rozdíl [Na+] - [Cl-]. Posouzení tohoto jednoduchého parametru může upřesnit důvody poruchy acidobazické rovnováhy, a tím i strategii léčby.

Název v anglickém jazyce

[Na+] - [Cl-] difference significantly contributes to acidemia in patients with liver cirrhosis

Popis výsledku anglicky

Aim: To evaluate the role of strong ion difference (SID) in acid-base disorders in patients with liver disease. Patients and methods: We evaluated the acid-base status in 11 patients with liver cirrhosis both by traditional and quantitative Stewart-Fencl methods. Results: Nine of eleven patients had pH within the norm, 2/11 had pH above 7.44. One patient had respiratory alkalosis, the second had a combined respiratory alkalemia and metabolic acidemia. The anion gap was increased only in one patient, but after correction for serum albumin concentration, it was above the norm in 10/11 patients. pCO2 was below the normal limit in 5/11 patients. The Stewart-Fencl evaluation revealed decreased SID in 11/11 patients. Both SID and the difference in [Na+] - [Cl-] closely correlated with [HCO3-] (r = 0.9264 and r = 0.7272, respectively, P < 0.01). The not routinely assayed ions [UA-] were increased in 9/11 patients. Conclusion: The acid-base status in patients with decompensated liver cirrhosis was characterized by a tend-ency to respiratory alkalemia and metabolic acidemia. Apart from an increase of [UA-], the difference in [Na+] - [Cl-] con-tributed significantly to acidemia. Thus, this simple parameter aids in determining the causes of acid-base disturbance and influences the treatment strategy.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FE - Ostatní obory vnitřního lékařství

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Vnitřní lékařství

ISSN

0042-773X

e-ISSN

—

Svazek periodika

62

Číslo periodika v rámci svazku

Suppl. 6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

14-20

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—