Nová metoda rekonstrukce předního zkříženého vazu kolenního kloubu pomocí hamstringů - klinická část

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F19%3A10394253" target="_blank" >RIV/00064203:_____/19:10394253 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11130/19:10394253 RIV/68407700:21460/19:00365586

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=eLeQU~TQND" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=eLeQU~TQND</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Nová metoda rekonstrukce předního zkříženého vazu kolenního kloubu pomocí hamstringů - klinická část

Popis výsledku v původním jazyce

ÚČEL STUDIE: Autoři prezentují klinické využití nové sady přístrojů pro rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL) pomocí šlachy hamstring (HS). Umístění femorálního tunelu a fixace štěpu hrají důležitou roli pro výsledky operace. Cílem studie bylo potvrdit navrhovanou chirurgickou techniku a metody fixace štěpu, zejména z hlediska klinického střednědobého výsledku při hodnocení až do osmi let po operaci. MATERIÁL A METODY: Klinické hodnocení zahrnuje 58 pacientů operovaných od roku 2007 do roku 2014 za použití nové sady přístrojů. Do vzorku bylo zařazeno 9 mužů a 49 žen. Průměrný věk byl 34,6 let (rozmezí 18 - 58 let), konkrétně 36,7 let u žen a 32,4 let u mužů. Hodnocení bylo provedeno předoperačně a po 3 a 6 měsících, 1, 3, 5 a 8 letech po operaci. Všichni pacienti byli sledováni na základě stejných kritérií - klinický rozsah pohybu (ROM), stabilita kolenně - přístrojového vybavení. Lachmanův test využívající Rolimeter, subjektivní IKDC skóre a stupnice VAS bolesti. Sledován byl výskyt a četnost pooperačních komplikací. VÝSLEDKY: Integrace a růst štěpu byly dosaženy ve všech případech, byla získána i plná ROM, nebyla pozorována žádná patologická nestabilita. Fixace HS štěpu v kosti byla potvrzena post-op X paprskem 3 měsíce po operaci. Klinické hodnocení ukázalo následující střední rozdíly v předoperačním a závěrečném zjištění po operaci. Průměrná předoperační laxita Lachmannovým testem byla 9,7 mm (rozmezí 6-12 mm), 3 měsíce 1,8 mm (1,4-2,1 mm), 6 měsíců 1,6 mm (1,2 - 2,2 mm), 1 rok 1,6 mm (1,1 -2,3 mm), po 3 letech byla stabilita 1,7 mm (1,2 mm-2,4 mm), 5 let 2,3 mm (1,2-3,6 mm) a 8 let po operaci 2,5 mm (1,2-3,9 mm). Žádný z patitentů zahrnutých do studie neprokázal patologickou nestabilitu, která by byla považována za indikaci pro revizi. Při hodnocení subjektivního IKDC skóre byl předoperační průměr 56, s rozsahem 42-66, 3 měsíce po operaci 79 (69-85), v 6 měsících 88 (74-92), v 1 rok 95 (88-100), 3 roky 96 (89-100), 5 let 94 (87-100) a 8 let 92 (84-98). Nebyly pozorovány žádné závažné komplikace. Závěry: Metoda zajišťovala dostatečnou pooperační stabilitu kolenního kloubu. Fixace femorálního šroubu splnila požadavky na něj kladen. Co se týče vnímání bolesti, metoda byla považována za pozitivní, úroveň bolesti při zákroku byla nízká. Během chirurgického zákroku nedošlo k žádným závažným komplikacím nebo technickým chybám. Nová sada přístrojů vyvinutá pro rekonstrukci ACL nabízí snadnou techniku a pohodlné používání.

Název v anglickém jazyce

New Anterior Cruciate Ligament Reconstrucion Using Harmstring Tendon Grafts - Clinical Part

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The authors present the clinical use of the new instrumentation set for the anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using the hamstring tendons (HS). The positionning of the femoral tunnel and the fixation of the graft play an important role for the results of the surgery. The aim of the study was to confirm the proposed surgical technique and the methods of the graft fixation, especially from the point of view of the clinical midterm results at the evaluation up to eight years after the surgery. MATERIAL AND METHODS The clinical evaluation comprises 58 patients operated from 2007 to 2014 using the new instrumentation set. There were 9 men and 49 women included in the sample. The mean age was 34.6 years (range 18 - 58 yrs), namely 36.7 in women and 32.4 years in men. The evaluation was performed pre-opeatively and at 3 and 6 months, 1, 3, 5 and 8 years post-operatively. All the patients were followed based on the same criteria - clinical range of motion (ROM), stability of the knee - instrumentation Lachman test utilizing Rolimeter, subjective IKDC score and pain VAS scale for the harvesting site. The ocurrence and the rate of post-operative complications were monitored. RESULTS The integration and the ingrowth of the graft were achieved in all cases, the full ROM was gained as well, no pathological instability was observed. The fixation of the HS graft in the bone was confirmed by post-op X ray at 3 months after the surgery. The clinical evaluation showed the following mean differences in the pre-op and final post-op findings. The average preoperative laxity using the Lachmann test was 9.7 mm (range 6-12 mm), at 3 months 1.8 mm (1.4-2.1 mm), at 6 months 1.6 mm (1.2 - 2.2 mm), at 1 year 1.6 mm (1.1-2.3 mm), at 3 years the stability was 1.7 mm (1.2 mm-2.4 mm), at 5 years 2.3 mm (1.2-3.6 mm) and at 8 years after surgery it was 2.5 mm (1.2-3.9 mm). None of the patitents included in the study showed pathological instability that would be considered an indication for revision. In the evaluation of the subjective IKDC score, the pre-operative average was 56, with the range of 42-66, at 3 months post-operatively 79 (69-85), at 6 months 88 (74-92), at 1 year 95 (88-100), at 3 years 96 (89-100), at 5 years 94 (87-100), and at 8 years 92 (84-98). No severe complications were observed. CONCLUSIONS The method provided sufficient post-operative stability of the knee joint. Fixation of the femoral screw satisfied the demands laid on it. Regarding the pain perception, the method was considered positive, the level of pain involved in the procedure was low. No severe complications or technical mistakes occurred during the surgical procedures. The new instrumentation set developed for the ACL reconstruction offers an easy technique and comfortof use.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

86

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

46-50

Kód UT WoS článku

000460368900007

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85062585409