Infekční artritida glenohumerálního kloubu: léčebné postupy a výsledky v našem souboru

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F26068877%3A_____%2F25%3AN0000047" target="_blank" >RIV/26068877:_____/25:N0000047 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.nemcb.cz/files/hvvv/1/1759158937_MARIK-ACTA%204-25.pdf" target="_blank" >https://www.nemcb.cz/files/hvvv/1/1759158937_MARIK-ACTA%204-25.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Infekční artritida glenohumerálního kloubu: léčebné postupy a výsledky v našem souboru

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl studie Cílem studie bylo zhodnotit pacienty léčené na našem pracovišti pro septickou artritidu glenohumerálního kloubu v období od roku 2018 do konce roku 2023. Materiál a metody Od začátku roku 2018 do konce roku 2023 bylo na našem pracovišti léčeno celkem 37 pacientů se septickou artritidou nativního glenohumerálního kloubu. Soubor tvořilo 15 žen a 22 mužů s průměrným věkem 66,4 roku. Nejmladšímu pacientovi bylo 20 let a nejstaršímu 94 let. Pacienti s infekcí kloubní náhrady byli ze studie vyloučeni. Do studie byli zahrnuti všichni pacienti s diagnózou artritidy ramenního kloubu, kteří na našem pracovišti v letech 2018–2023 podstoupili operační výkon. Pacienti byli zařazeni na základě klinického nálezu, laboratorních výsledků a výsledků bakteriologické kultivace. V co nejkratším možném čase byla provedena artroskopie a laváž ramenního kloubu, včetně revize glenohumerálního i subakromiálního prostoru a zavedení drénů do obou těchto prostorů, případně 24hodinové artroskopické proplachové laváže. Během hospitalizace byly sledovány zánětlivé parametry a antibiotika byla podávána intravenózně, po propuštění pak perorálně po dobu nejméně šesti týdnů. Výsledky operační léčby byly hodnoceny při klinických kontrolách pacientů, kteří byli požádáni o vyplnění formulářů skórovacích systémů UCLASS a CONSTANT, používaných k posouzení spokojenosti pacientů s léčbou a jejich pooperačního stavu. Výsledky V letech 2018–2023 bylo provedeno celkem 13 441 operací. Celkový počet operací ramenního kloubu činil 1 357, z toho 1 131 artroskopických výkonů a 226 totálních náhrad ramenního kloubu. Septická artritida glenohumerálního kloubu byla diagnostikována u 37 pacientů, u nichž bylo provedeno celkem 54 operačních výkonů. Hlavními příznaky byly lokální bolest, omezený rozsah pohybu, otok a mírně zvýšená teplota. Příznaky přetrvávaly v průměru čtyři dny. Revizní operace byla provedena u devíti pacientů. Nejčastějším původcem byl Staphylococcus aureus. Ve všech případech vedla odpovídající léčba k úplnému uzdravení. Diskuse Přestože je septická artritida ramenního kloubu méně častá než septická artritida kolenního kloubu, v našem souboru zaujímala z hlediska četnosti druhé místo, případně třetí místo při započtení infekčních komplikací totálních kloubních náhrad. Nativní kloub mladých a jinak zdravých pacientů postihuje jen velmi vzácně. Závěr Časná diagnostika, včasná chirurgická léčba a odpovídající antibiotická terapie mají při léčbě septické artritidy zásadní význam.

Název v anglickém jazyce

Septic Arthritis of the Glenohumeral Joint: Treatment Options and Outcomes Achieved in Our Study Population

Popis výsledku anglicky

Purpose of the study The study aimed to evaluate the patients treated for septic arthritis of the glenohumeral joint at our department in the period between 2018 and the end of 2023. Material and methods Between the beginning of 2018 and the end of 2023, a total of 37 patients were treated at our department for septic arthritis of the native glenohumeral joint. The study population consisted of 15 women and 22 men, with the mean age of 66.4 years. The youngest patient was 20 years old, and the oldest patient was 94 years of age. Patients with prosthetic joint infection were excluded from the study. The study included all patients with the diagnosis of shoulder arthritis who underwent surgery at our department in the period 2018–2023. The patients were enrolled based on the clinical finding, laboratory results and bacteria culture tests. Arthroscopy and shoulder joint lavage were performed in the shortest possible time, with revision of both the glenohumeral and subacromial spaces and insertion of drains into both these spaces, or a 24-hour arthroscopic irrigation lavage. During the hospital stay, inflammatory markers were monitored, antibiotics were administered intravenously and after discharge orally for the period of at least 6 weeks. The surgical outcomes were evaluated by clinical follow-up of the patients, who were asked to complete the forms of the UCLASS and CONSTANT scoring systems that are used to determine the patients‘ satisfaction with their treatment and postoperative status. Results Between 2018 and 2023, a total of 13,441 surgeries were performed. The total number of shoulder joint surgeries was 1,357, of which, 1,131 were arthroscopic procedures and 226 were total shoulder arthroplasties. Arthritis of the glenohumeral joint was diagnosed in 37 patients, in whom a total of 54 surgical procedures were performed. The main symptoms were local pain, limited range of motion, swelling, and mild fever. The symptoms persisted for 4 days on average. Revision surgery was performed in 9 patients. The most common pathogen was Staphylococcus aureus. In all cases, appropriate therapy resulted in full recovery. Discussion Even through septic arthritis of the shoulder joint is less frequent than septic arthritis of the knee, in our study population it ranked second in terms of frequency, or third when also infectious complications of total joint replacements are considered. Very rarely it affects a native joint of young and otherwise healthy patients. Conclusions Early diagnosis, timely surgical treatment, and appropriate antibiotic therapy are crucial in the management of septic arthritis.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

00015415

e-ISSN

—

Svazek periodika

92

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

195-202

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105014996251