Temporární hemiepifyzeodéza při korekci osových deformit pro genua valga: retrospektivní zhodnocení a srovnání výsledků při použití osmičkových dlah a Blountových skob

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F22%3A00077537" target="_blank" >RIV/65269705:_____/22:00077537 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/22:00128565

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1282" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1282</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Temporární hemiepifyzeodéza při korekci osových deformit pro genua valga: retrospektivní zhodnocení a srovnání výsledků při použití osmičkových dlah a Blountových skob

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL STUDIE Axiální deformity dolních končetin různé etiologie jsou poměrně častou ortopedickou diagnózou v dětské populaci. Fixní deformity jsou indikací ke korekci s cílem snížit bolestivost a oddálit časnou osteoartrózu přilehlých kloubů a bolestivost. Dočasná hemiepifyziodéza je technicky poměrně jednoduchá metoda pro modulaci růstu na úrovni růstové ploténky, a tedy korekci osy skeletu. MATERIÁL A METODY Retrospektivně bylo analyzováno 59 pacientů, kteří podstoupili korekci osové deformity dolních končetin na KDCHOT FN Brno. Skupinu 1 tvořilo 21 pacientů s implantací Blountových sponek, skupinu 2 tvořilo 38 pacientů, kterým byly aplikovány osmičkové destičky. Byly zaznamenány antropometrické parametry (BMI, věk, pohlaví, intermalleolární vzdálenost (IMD)), délka terapie, rentgenové parametry (anatomický laterální distální femorální úhel (aLDFA), anatomický mediální proximální tibiální úhel (aMPTA)) a komplikace. Míra korekce byla hodnocena jako rozdíl rentgenových parametrů před a po operaci s ohledem na časový interval terapie. VÝSLEDKY Skupiny byly srovnatelné z hlediska antropometrických parametrů (BMI (p=0,800), IMD (p=0,334), pohlaví (p=0,87)). Jediný statisticky významný rozdíl byl zjištěn při porovnání průměrného věku skupin (p=0,005), přičemž skupina 1 (12,7 +/- 0,7) obsahovala pacienty s vyšším průměrným věkem než skupina 2 (11,6 +/- 1,5). Skupiny byly rovněž srovnatelné z hlediska průměrné míry korekce v intervalu jednoho měsíce (aLDFA p=0,393: aMPTA p=0,831). Průměrná míra korekce pro skupinu 1 byla: aLDFA 0,52 +/- 0,20/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,08/měsíc: pro skupinu 2: aLDFA 0,56 +/- 0,28/měsíc, aMPTA 0,12 +/- 0,20/měsíc. Jednotlivé implantáty se lišily v typu komplikací, ale mezi analyzovanými skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu komplikací (p=0,526). DISKUSE V poslední době byl systém osmičkových destiček přijat jako standardní metoda korekce osových deformit končetin. Ačkoli výhody tohoto systému jsou nesporné, při porovnání průměrné měsíční míry korekce nebyl v naší studii zjištěn významný rozdíl mezi systémem osmičetných destiček a Blountovými sponami. Dalším sledovaným parametrem byl výskyt komplikací, který byl hodnocen poměrně přísně. Ani v tomto případě nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Domníváme se, že otázka používání osmičetných destiček je stále otevřená, což dokládají studie, které často přinášejí rozdílné výsledky a závěry. Proto je nutné přesné zhodnocení indikace ke korekci, včetně individuálních charakteristik pacientů.ZÁVĚRY Na základě výsledků lze konstatovat, že použití osmičetných destiček ve srovnání s Blountovými sponami neumožňuje rychlejší korekci osových deformit ani menší výskyt komplikací. Lze tedy tvrdit, že Blountovy svorky mají stále své místo v indikaci korekce axiálních deformit. Použití osmičkových destiček představuje vhodné řešení pro děti mladšího věku, pro které je kotvení šroubů osmičkových destiček vhodným řešením v chrupavčitých epifýzách dlouhých kostí mladších dětí.

Název v anglickém jazyce

Temporary Hemiepiphysiodesis in the Correction of Axial Deformities for Genua Valga: Retrospective Assessment and Comparison of Outcomes Achieved with the Use of Eight-Figure Plates and Blount Staples

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY Axial deformities of the lower limbs of various aetiologies are relatively common orthopaedic diagnoses in paediatric population. Fixed deformity is an indication for correction in order to reduce the pain and to delay the early osteoarthrosis of adjacent joints and pain. Temporary hemiepiphysiodesis is technically a fairly simple method for modulating growth at the level of the growth plate and thus correcting the skeletal axis. MATERIAL AND METHODS 59 patients who underwent axial deformity correction of lower limbs at KDCHOT FN Brno were retrospectively analysed. Group 1 consisted of 21 patients with Blount staples implantation, Group 2 consisted of 38 patients to whom eight-figure plates had been applied. Anthropometric parameters (BMI, age, gender, intermalleolar distance (IMD)), duration of therapy, X-ray parameters (anatomical lateral distal femoral angle (aLDFA), anatomical medial proximal tibial angle (aMPTA)) and complications were recorded. The rate of correction was evaluated as the difference in X-ray parameters before and after surgery with respect to the time interval of the therapy. RESULTS The groups were comparable in terms of anthropometric parameters (BMI (p=0.800), IMD (p=0.334), gender (p=0.87)). The only statistically significant difference was found when comparing the mean age of the groups (p=0.005), with Group 1 (12.7 +/- 0.7) containing patients with a higher mean age than Group 2 (11.6 +/- 1.5). The groups were also comparable in terms of the average rate of correction over a one-month interval (aLDFA p=0.393: aMPTA p=0.831). The mean correction rate for Group 1 was: aLDFA 0.52 +/- 0.20/month, aMPTA 0.12 +/- 0.08/month: for Group 2: aLDFA 0.56 +/- 0.28/month, aMPTA 0.12 +/- 0.20/month. Individual implants differed in the type of complications, but no significant statistical difference in the incidence of complications was found between the analysed groups (p=0.526). DISCUSSION Recently, the system of eight-figure plates has been adopted as a standard method for correction of axial deformities of limbs. Although the benefits of this system are indisputable, when comparing the average monthly correction rate, no significant difference was found between the system of eight-figure plates and Blount staples in our study. Another monitored parameter was the occurrence of complications, which was evaluated fairly strictly. Even in this case, no statistically significant difference was found. We believe that the issue of using eight-figure plates is still open, as evidenced by studies, which often produce different results and conclusions. Therefore, a precise evaluation of the indication for correction, including individual characteristics of patients, is needed. CONCLUSIONS Based on the results, it can be concluded that the use of eight-figure plates in comparison with Blount staples provides neither faster correction of axial deformities nor lesser occurrence of complications. It can therefore be argued that the Blount staples still have their place in the indication of correction of axial deformities. The use of eight-figure plates represents a suitable solution for children of younger age to whom anchoring of the screws of eight-figure plates is a suitable solution in the cartilaginous epiphysis of long bones of younger children.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Svazek periodika

89

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

193-198

Kód UT WoS článku

000817859300003

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85134425657